فرط كالسيوم الدم في الكلاب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

نظرة عامة على فرط كالسيوم الدم في الكلاب

يشير فرط كالسيوم الدم إلى ارتفاع تركيز الدم بشكل غير طبيعي في الكالسيوم. تقاس تركيزات الكالسيوم في الدم بالملليجرام (ملغ) لكل ديسيلتر (دل). مائة ملليلتر يساوي ديسيلتر واحد. تختلف القيم الطبيعية لتركيز الكالسيوم في الدم اختلافًا طفيفًا من مختبر إلى آخر ، ولكن حوالي 9.0 إلى 11.6 ملغم / ديسيلتر تعتبر طبيعية في الكلاب البالغة. يمكن أن يكون تركيز الكالسيوم الطبيعي في الدم أعلى قليلاً عند الجراء الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. تركيزات الكالسيوم في الدم فوق 13.0 ملغ / دل هي تقييم وعلاج تشخيص غير طبيعي ومضمون.

بعض الحالات الشائعة نسبيًا (والحميدة) يمكن أن تتسبب في الإبلاغ عن تركيزات عالية من الكالسيوم في الدم عن طريق الخطأ وفقًا للمحلل المستخدم. تشمل الأمثلة عينات الدم التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون (شحوم الدم) بسبب ، على سبيل المثال ، جمع الدم بعد فترة وجيزة من تناول وجبة أو إطلاق الهيموغلوبين من خلايا الدم الحمراء أثناء معالجة الدم (انحلال الدم). قد تؤدي بعض مضادات التخثر والمنظفات المستخدمة في تنظيف الأواني الزجاجية المختبرية أيضًا إلى الإبلاغ عن تركيزات عالية من الكالسيوم في الدم عن طريق الخطأ. في هذه الحالات ، يجب تحديد تركيز الكالسيوم في الدم مرة أخرى باستخدام عينة دم تم جمعها بشكل صحيح وخالية من الدهون وانحلال الدم.

الجفاف هو حالة سريرية شائعة يمكن أن تؤدي إلى زيادة معتدلة في تركيز الكالسيوم في الدم. يجب إعادة تقييم تركيز الكالسيوم في الدم بعد أن يتم ترطيب المريض عن طريق إعطاء السوائل عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

ما لمشاهدة ل

  • فقدان الشهية
  • زيادة إنتاج البول
  • زيادة استهلاك المياه
  • قيء
  • ضعف
  • سبات
  • تجفيف
  • تشخيص فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    من الضروري إجراء تقييم تشخيصي شامل للكلب في حالة استمرار فرط كالسيوم الدم بعد تصحيح شحوم الدم وانحلال الدم والجفاف ، لأن تركيز الكالسيوم في الدم المرتفع يمكن أن يكون علامة على بعض العمليات المرضية الخطيرة الكامنة بما في ذلك عدة أنواع مختلفة من السرطان. يوفر الفحص المخبري الروتيني معلومات حول التركيز الكلي للكالسيوم في الدم. قد يكون من الضروري أيضًا ، مع ذلك ، أن يقوم الطبيب البيطري بقياس العنصر النشط في الكالسيوم في الدم (الكالسيوم المتأين). يساهم هذا المكون في العديد من الأعراض السريرية والنتائج الفسيولوجية لفرط كالسيوم الدم.

    أعراض فرط كالسيوم الدم غير محددة. هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية للتعرف على فرط كالسيوم الدم واستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. قد تشمل الاختبارات:

  • تاريخ طبي كامل والفحص البدني. سيتضمن التاريخ الطبي أسئلة حول التغييرات في استهلاك المياه والتبول ، وتغير الشهية ، وفقدان الوزن ، والأمراض السابقة ، والأدوية التي يتم إعطاؤها ، والتعرض للسموم مثل سم الفئران المحتوية على فيتامين (د) ، والمراهم الموضعية التي تحتوي على فيتامين (د) أو النباتات السامة . قد يشمل الفحص البدني ملامسة البطن لتقييم مدى تضخم الكبد أو الطحال ، وملامسة الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الجلد للكشف عن التوسيع ، وملامسة الحويصلات الشرجية للكشف عن الجماهير لأن أحد الأسباب المهمة لفرط كالسيوم الدم هو سرطان الغدد الكيسية الشرجية ، والاستماع إلى الصدر مع سماعة الطبيب.
  • تعداد دم كامل (CBC) لتقييم عدد خلايا الدم الحمراء واستبعاد فقر الدم وتركيز البروتين في الدم
  • اختبارات الكيمياء الحيوية في المصل لتقييم الصحة العامة لكلبك وتحديد آثار فرط كالسيوم الدم على أجهزة الجسم الأخرى ، وخاصة الكلى
  • تحليل البول لتقييم آثار فرط كالسيوم الدم على قدرة الكلى على تركيز البول
  • تركيز الكالسيوم في الدم مؤين لتقييم الشكل النشط بيولوجيا من الكالسيوم
  • علاج فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    يتم تحديد علاج فرط كالسيوم الدم بواسطة السبب الكامن وشدة فرط كالسيوم الدم لدى الكلب وتأثيراته على وظائف الكلى. قد يكون العلاج في حالات الطوارئ ضروريًا عندما يكون تركيز الكالسيوم في الدم مرتفعًا للغاية. قد يشمل هذا العلاج في المستشفى لعلاج السوائل في الوريد والعلاج من تعاطي المخدرات.

    يمكن أن تحدث أضرار جسيمة للكلى وتمعدن الأنسجة الرخوة إذا سمح لتركيزات عالية من الكالسيوم في الدم.

    الرعاية المنزلية والوقاية منها

    إدارة أي الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب البيطري. المتابعة مع الطبيب البيطري للفحص البدني والاختبار المتكرر لتركيز الكالسيوم في الدم.

    إذا لم يتم تحديد السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم في التقييم الأولي ، أو إذا كان الكلب يستجيب بشكل غير كافي للعلاج ، فسيكون من الضروري إجراء مزيد من التقييم التشخيصي والعلاج.

    تأكد من حصول كلبك على كميات كافية من مياه الشرب العذبة مجانًا. تجنب تعريض كلبك للسموم المعروفة بتسببها في فرط كالسيوم الدم مثل سموم الفئران المحتوية على فيتامين (د) والمراهم الموضعية التي تحتوي على مركبات شبيهة بفيتامين (د) مثل الكالسيبوترين والنباتات مثل جيسامين (Cestrum diurnum) وسولانوم malacoxylon وفلوريسنس Solanum.

    معلومات متعمقة عن فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    يمكن أن تؤدي عدة حالات طبية خطيرة في الكلاب إلى فرط كالسيوم الدم. من المهم تحديد السبب الأساسي لفرط كالسيوم الدم في الكلب الخاص بك حتى يمكن وضع علاج فعال.

    أسباب فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    تشمل الاضطرابات التي يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم في الكلاب ما يلي:

  • سرطان الغدد الليمفاوية ، وهو نوع من السرطان
  • الفشل الكلوي المزمن الناجم أحيانا عن مرض الكلى الوراثي
  • فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي ، وهو فرط نشاط الغدة الدرقية عادة بسبب ورم حميد يسمى الورم الحميد.
  • قشر قشر الكظر ، المعروف أيضًا باسم مرض أديسون ، وهو اضطراب هرموني ناتج عن عدم كفاية إنتاج هرمونات الستيرويد بواسطة الغدد الكظرية
  • سرطان الغدد الصماء المفترسة من كيس الشرج ، أو سرطان الغدد الشرجية
  • تسمم فيتامين (د) الناجم عن استهلاك سم الفئران المحتوية على فيتامين (د)
  • تسمم فيتامين (د) الناجم عن استهلاك النباتات التي تحتوي على فيتامين (د) مثل Jessamine تزهر اليوم (Cestrum diurnum)
  • تسمم فيتامين (د) الناجم عن استهلاك المراهم الموضعية التي تحتوي على calcipotriene المستخدمة لعلاج الصدفية في الناس
  • المايلوما المتعددة ، وهو سرطان الخلايا المنتجة للأجسام المضادة تسمى خلايا البلازما
  • السرطانات الأخرى بما في ذلك سرطان الخلايا الحرشفية ، أورام الغدية الدرقية ، أورام الغدية الأنفية ، أورام الغدد الثديية الغدية ، وغيرها
  • الفشل الكلوي الحاد
  • الأمراض الحبيبية ، والتي تشير إلى نوع محدد من الالتهابات ، مثل فطار الانفجار (الإصابة الفطرية). في هذه الأمراض ، يُعتقد أن الخلايا الالتهابية (تسمى البلاعم) تنتج مواد كيميائية تشبه فيتامين د.
  • التهاب العظم والنقي ، العدوى البكتيرية للعظام
  • فرط نشاط الغدد الدرقية بسبب الاضطرابات الغذائية
  • الجفاف مع زيادة تركيز الدم من الألبومين ، وهو بروتين رئيسي في الدم
  • فرط كالسيوم الدم يمكن أن يحدث بشكل طبيعي في الكلاب الصغيرة النامية.
  • في العمق معلومات الاختبار التشخيصي على فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    يجب أن تشمل الرعاية البيطرية اختبارات تشخيصية وتوصيات علاجية لاحقة. يجب إجراء اختبارات تشخيصية لتأكيد سبب فرط كالسيوم الدم واستبعاد الأمراض الأخرى. قد يوصى باختبارات التشخيص التالية:

  • تاريخ كامل والفحص البدني. سيتضمن التاريخ أسئلة حول التغييرات في استهلاك المياه ، والتبول ، والشهية ، والوزن ، وأسئلة حول الحالة الإنجابية - ما إذا كان حيوانك الأليف غير سليم جنسيا أو محايد. سوف يسأل طبيبك البيطري أيضًا عن الأمراض السابقة أو الأدوية السابقة أو التعرض لسم الفئران أو النباتات السامة. سوف يشمل الفحص البدني ملامسة البطن لتقييم مدى تضخم الكبد أو الطحال ، وملامسة الغدد الليمفاوية المحيطية الموجودة تحت الجلد في مواقع مختلفة ، والاستماع إلى سماعة الطبيب للصدر لتقييم القلب والرئتين.
  • تعداد دم كامل (CBC) ، اختبارات كيمياء المصل وتحليل البول. قد يكون اختبار دم الكالسيوم المتأين مفيدًا أيضًا لأن الكالسيوم الحر (أو المتأين) في الدم له آثار بيولوجية مهمة تسهم في الآثار الضارة لفرط كالسيوم الدم في الجسم.

    قد يوصي الطبيب البيطري بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية لاستبعاد أو تشخيص الحالات الأخرى أو لفهم تأثير فرط كالسيوم الدم بشكل أفضل. تؤمن هذه الاختبارات الرعاية الطبية المثلى ويتم اختيارها على أساس كل حالة على حدة. الامثله تشمل:

  • الفحص المجهري لعينات العقدة الليمفاوية التي تم جمعها عن طريق شفط الإبرة أو الخزعة
  • الفحص المجهري لعينة نخاع العظم
  • فحص دم الكالسيوم المؤين لتقييم الشكل النشط بيولوجيا للكالسيوم
  • الأشعة السينية في البطن لتقييم لتضخم الكبد أو الطحال
  • الأشعة السينية للصدر لتقييم الأورام أو تضخم العقدة الليمفاوية
  • خزعة من أي كتل ورم وجدت أثناء الفحص البدني
  • فحص بالموجات فوق الصوتية للعنق لتقييم الغدد الدرقية والغدد الليمفاوية
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للصدر لتقييم الأورام أو تضخم العقد اللمفاوية
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لتقييم تضخم الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال
  • الأشعة السينية للهيكل العظمي لتقييم الأورام
  • قياس تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم لتقييم فرط نشاط الغدد الدرقية
  • اختبار التحفيز لهرمون قشر الكظر (ACTH) لتقييم وظيفة الغدد الكظرية واستبعاد إمكانية قشر الكظر أو مرض أديسون
  • قياس تركيز الدم لمادة تسمى الببتيد المرتبط بهرمونات الغدة الدرقية (PTHrP) والذي يعد علامة على فرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان
  • تركيز الدم من فيتامين (د) لتقييم لتسمم فيتامين (د)

    سيتم اتخاذ القرار بإجراء بعض الاختبارات التشخيصية بناءً على احتمال حدوث عمليات مرضية محددة. سوف يتخذ الطبيب البيطري هذه القرارات على أساس التاريخ الطبي لكلبك ونتائج الفحص البدني. بعض الاضطرابات الكامنة التي قد تسبب فرط كالسيوم الدم ويدفع الطبيب البيطري لإجراء اختبارات محددة ما يلي:

  • مفاوي. هذا الخباثة هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم في الكلاب ويستند التشخيص إلى خزعة إيجابية أو نتائج خلوية تم الحصول عليها من تضخم الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال أو الكلى أو النخاع العظمي. غالبًا ما يتم إجراء الأشعة السينية للصدر والبطن. ما يقرب من 40 في المئة من الكلاب مع فرط كالسيوم الدم الناجم عن سرطان الغدد الليمفاوية لها كتلة أو تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر والتي يمكن تحديدها على الأشعة السينية.
  • قصور القشرة الكظرية. قد يؤدي مرض أديسون إلى فرط كالسيوم الدم في ثلث الكلاب المصابة. يعتمد التشخيص على فشل الغدد الكظرية في الاستجابة للتحفيز بواسطة هرمون قشر الكظر (ACTH).
  • فشل كلوي. تحتوي الكلاب المصابة أيضًا على تركيزات مرتفعة من الدم من الفسفور ومنتجات النفايات المستخدمة لتقييم وظائف الكلى ، بما في ذلك نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين في الدم. يمكن أن تتلف الكليتين بسبب فرط كالسيوم الدم المستمر ، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد ما إذا كان مرض الكلى قد تسبب فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم تسبب مرض الكلى.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي. فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب فرط كالسيوم الدم ملحوظ في الكلاب التي قد لا يكون لها أعراض أخرى غير زيادة استهلاك المياه والتبول. عادة ما يكون لمثل هذه الكلاب تركيزات منخفضة أو طبيعية من الفسفور في الدم ، مقارنة مع أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي وفرط كالسيوم الدم. تركيز مصل الكالسيوم المتأين عادة ما يكون مرتفعًا في الكلاب المصابة. ارتفاع هرمون الغدة الدرقية في الدم (PTH) تركيز في كلب فرط كالسيوم الدم يدعم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولية. الفحص بالموجات فوق الصوتية قد يسمح بتحديد الغدد الدرقية المتضخمة. في الكلاب العادية ، غدد الغدة الدرقية عادة ما تكون غير مرئية في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
  • قد يحدد اختبار الببتيد المرتبط بالهرمونات الدرقية (PTHrP) السرطان باعتباره السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم.
  • ما يقرب من 20 في المئة من الكلاب مع المايلوما المتعددة ، والتي هي سرطان خلايا البلازما المنتجة للأجسام المضادة ، لديهم فرط كالسيوم الدم ، والتي قد تنشأ من تدمير العظام الناجم عن هذه الأورام. يتم التشخيص من خلال نتائج غير طبيعية للأشعة السينية للعظام والتي تظهر كمناطق ساطعة أو سوداء في البنية العظمية التي تظهر بشكل طبيعي في الأبيض ، وهو تركيز عال جدًا من بروتين دم معين (اعتلال gamopalal أحادي النسيلة) تم تحديده في اختبار رحلان البروتين الكهربائي في المصل ، وزيادة أعداد خلايا البلازما المنتجة للجسم المضاد في نخاع العظام ، وشظايا جزيئات بروتين الجسم المضاد في البول (بروتينات Bence Jones).
  • يمكن أن يحدث تسمم فيتامين (د) وفرط كالسيوم الدم بسبب استهلاك سموم الفئران المحتوية على فيتامين (د) ، أو النباتات المحتوية على فيتامين (د) (ديستروم ديورنيوم ، سولانوم مالاكوكسيلون ، تريسيتوم فلافيسكينز) ، أو مراهم موضعية تحتوي على مادة كيميائية شبيهة بفيتامين د تسمى كالسيتبوترين. يعتمد التشخيص على تاريخ التعرض. يمكن قياس تركيز فيتامين (د) في الدم إذا لزم الأمر.
  • معلومات المعالجة المتعمقة حول فرط كالسيوم الدم في الكلاب

    ينبغي أن يهدف العلاج الأولي في الكلاب إلى تشخيص وعلاج السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم. يجب تفرد علاج فرط كالسيوم الدم على أساس شدة الحالة والسبب الكامن وراءها.

    تعد حالة فرط كالسيوم الدم الحاد إلى المعتدل من الحالات الطبية الطارئة لأن فرط كالسيوم الدم له آثار ضارة على العديد من أجهزة الأعضاء ، وخاصة الكلى والقلب والجهاز العصبي والمسالك المعوية. يعتمد قرار بدء العلاج الطبي العدواني على الأعراض السريرية ، وتشوهات وظائف الكلى ، وتشوهات في مخطط كهربية القلب (ECG) ، وتشوهات الجهاز العصبي.

    كلاب الأعراض - تلك مع زيادة استهلاك المياه والتبول ، وفقدان الشهية ، والخمول - التي تحتوي على تركيزات الكالسيوم أكثر من 15 ملليغرام لكل ديسيليتر (ملغ / دل) من الدم تتطلب علاج فوري. هذه الكلاب معرضة لخطر تمعدن أنسجةها الرخوة ، بما في ذلك كليتيها.

    علاج حالات فرط كالسيوم الدم في حالات الطوارئ

  • الإدارة عن طريق الوريد من السوائل ، وعادة ما يكون محلول الملح الفسيولوجي ، تسهل إفراز الكالسيوم في البول.
  • إدارة الفوروسيميد المخدرات مدر للبول (Lasix®) يسهل أيضا إفراز الصوديوم والكالسيوم في البول.
  • الأدوية التي تشبه الكورتيزون (بريدنيزون) يمكن أن تحد من إطلاق الكالسيوم في العظام ، وتقلل من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، وتزيد من إفراز الكالسيوم في البول. يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير سام مباشر على بعض الخلايا السرطانية ، وعلى وجه الخصوص الخلايا اللمفاوية الخبيثة ، وإذا كان ذلك ممكنًا ، فلا ينبغي إعطاؤها حتى يتم إجراء تشخيص نهائي.
  • يمكن إعطاء فئة جديدة من الأدوية تسمى الديفوسفونيت لتقليل إفراز الكالسيوم في العظام.
  • قد تكون هناك حاجة إلى العديد من الأدوية الأخرى (بعضها مع آثار ضارة خطيرة) لعلاج الكلاب مع فرط كالسيوم الدم الحرارية. ومن الأمثلة على ذلك ميثراميسين ، كالسيتونين ، وحمض إيثيلين دياميترايتيك (EDTA).
  • قبل كل شيء ، من الأهمية بمكان معالجة عملية المرض الأساسية التي تسبب فرط كالسيوم الدم.
  • متابعة رعاية الكلاب مع فرط كالسيوم الدم

    يتطلب العلاج الأمثل لكلبك تشخيصًا نهائيًا ومجموعة من الرعاية البيطرية المنزلية والمهنية. المتابعة أمر حاسم وقد تشمل ما يلي:

  • إدارة أي الأدوية البيطرية المقررة.
  • السماح للكلب الوصول غير المحدود إلى المياه العذبة النظيفة.
  • المتابعة مع الطبيب البيطري للفحوصات والقياسات المتكررة لتركيز الكالسيوم في الدم.
  • سيتم تحديد توصيات أخرى من خلال السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه صعوبة في علاج الكلب الخاص بك.


  • المقال السابق

    مرض خدش القط في البشر

    المقالة القادمة

    قطة ذات آذان صغيرة